多动症的主要病因是什么？

　　儿童多动症是儿童期常见的一类心理障碍，表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有品行障碍、学习困难和适应不良。部分患者成年后仍有多动症状，影响患者学业发展、身心健康、家庭生活和社交能力。目前儿童多动症原因和发病机制尚不清楚，一般认为是多种因素相互作用导致，并非单一原因，常见的原因有以下几种。

 
　　一、遗传
 
　　家系研究、双生子和寄养子方面的研究认为，遗传因素是儿童多动症的重要发病因素，平均遗传度约为76%。
 
　　二、神经递质
 
　　神经生化和精神药理学研究认为，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中去甲肾上腺素和多巴胺功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了儿童多动症的多巴胺、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素假说，但尚没有哪一种假说能完全解释儿童多动症原因和发生机制。
 
　　三、神经解剖和神经生理
 
　　结构磁共振成像研究发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能结构磁共振成像还发现多动症患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、前扣带回皮质、基底节区、小脑等部位功能异常激活。
 
　　四、环境因素
 
　　环境因素包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括多动症患者的母亲吸烟和饮酒、产后出现缺血、缺氧性脑病、患儿早产以及甲状腺功能障碍。与多动症发生有关的儿童期疾病包括脑膜炎、脑炎、病毒感染、头部损伤、毒素、癫痫和药物。
 
　　五、饮食因素
 
　　这些因素目前的证据不足，存在争议，例如营养不良、缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低、食物致敏反应、食用太多含食物添加剂的饮料或食物。
 
　　六、家庭和心理社会因素
 
　　例如父母关系不和，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭破裂，教养方式不当，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等。
 
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